Datenschutzinformation & Einwilligungserklärung
(Gemäß BGB § 630ff. und den berufsrechtlichen Bestimmungen für Heilpraktiker für Psychotherapie)
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte
Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
[Praxisanschrift / Ort]
Präambel & Geltungsbereich
Zwischen dem unterzeichnenden Klienten bzw. dessen gesetzlichen Vertreter (bei minderjährigen Klienten) und dem Behandelnden wird nachfolgender Behandlungsvertrag geschlossen. Die Behandlung erfolgt auf Grundlage des Heilpraktikergesetzes (Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie) sowie der Bestimmungen des Patientenrechtegesetzes (§§ 630a ff. BGB).
§ 1 Gegenstand der Behandlung & Methodik
- Der Behandelnde erbringt psychotherapeutische Leistungen, Coaching sowie Hypnotherapie (u. a. klassische Hypnose, ursachenorientierte Hypnose, Yager-Code).
- Kein Heilungsversprechen: Die angewandten Methoden dienen der Aktivierung von Selbstheilungskräften, der Persönlichkeitsentwicklung sowie der Bewältigung emotionaler und mentaler Blockaden. Aus den Erläuterungen kann kein Heilungsversprechen oder eine Garantie für einen bestimmten Therapieerfolg abgeleitet werden.
- Die Behandlung ersetzt im Falle schwerwiegender psychischer Erkrankungen nicht die Konsultation eines Facharztes für Psychiatrie und Psychotherapie. Der Klient versichert, dass ihm keine medizinischen Kontraindikationen bekannt sind, die gegen eine Hypnosetherapie sprechen.
§ 2 Honorar & Zahlungsbedingungen
- Als Selbstzahlerpraxis rechnet der Behandelnde seine Leistungen direkt mit dem Klienten ab. Eine Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen ist in der Regel ausgeschlossen. Private Krankenversicherungen, Zusatzversicherungen oder Beihilfestellen erstatten Heilpraktikerleistungen nur dann ganz oder teilweise, wenn dies im individuellen Versicherungsvertrag des Klienten vereinbart ist. Die Klärung der Kostenübernahme obliegt ausschließlich dem Klienten; die Zahlungspflicht bleibt hiervon unberührt.
- Das Honorar bemisst sich nach dem zeitlichen und inhaltlichen Aufwand der Sitzung. Da in dieser Praxis flexible, prozessorientierte Sitzungen ohne starres 55-Minuten-Limit angeboten werden, gilt folgender vereinbarter Stundensatz bzw. Pauschalpreis:
- Stundensatz / Sitzungshonorar: [Betrag, z. B. 120,00 EUR] für die erste volle Stunde, danach im 15-Minuten-Takt anteilig.
- [Optionales Sozialhonorar-Modell falls gewünscht]: Für Schüler, Auszubildende und Studenten gilt nach vorheriger Absprache ein ermäßigtes Honorar von [Betrag] EUR.
- Nach Abschluss der Sitzung erhält der Klient eine Rechnung nach § 4 Nr. 14 UStG (umsatzsteuerbefreit als Heilbehandlung) bzw. nach § 6 HeilprG, die per Überweisung innerhalb von [z. B. 7] Tagen ohne Abzug zu begleichen ist.
§ 3 Terminausfall & Absageregelung (Ausfallhonorar)
- Die Praxis wird als Bestellpraxis geführt. Das bedeutet, dass reservierte Termine exklusiv für den Klienten freigehalten werden.
- Sollte ein Termin vom Klienten nicht wahrgenommen werden können, muss dieser mindestens 24 Stunden vor dem vereinbarten Termin telefonisch oder per E-Mail abgesagt werden.
- Bei kurzfristigeren Absagen oder dem Nichterscheinen ohne rechtzeitige Absage wird ein Ausfallhonorar in Höhe von 100% des vereinbarten Sitzungshonorars bzw. einer pauschalen Ausfallgebühr von [Betrag, z. B. 80,00] EUR in Rechnung gestellt, es sei denn, es liegt ein nachweisbarer, unvorhersehbarer Notfall (z. B. plötzliche schwere Erkrankung mit Attest) vor.
§ 4 Mitwirkungspflichten des Klienten
- Eine erfolgreiche psychotherapeutische Begleitung und Hypnose erfordert ein vertrauensvolles Miteinander und die aktive Mitwirkung des Klienten.
- Der Klient ist verpflichtet, alle für die Behandlung relevanten Fragen (insbesondere zu physischen und psychischen Vorerkrankungen, laufenden medizinischen oder psychiatrischen Behandlungen sowie der Einnahme von Medikamenten oder bewusstseinsverändernden Substanzen) wahrheitsgemäß und vollständig zu beantworten.
§ 5 Datenschutz & Schweigepflicht
- Der Behandelnde unterliegt gemäß § 203 StGB sowie den Bestimmungen der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) einer strengen gesetzlichen Schweigepflicht über alle persönlichen und gesundheitlichen Daten des Klienten.
- Auskünfte an Dritte (Ärzte, Behörden, Angehörige – insbesondere bei volljährigen oder minderjährigen Klienten) dürfen nur nach schriftlicher Entbindung von der Schweigepflicht erteilt werden.
- Bei minderjährigen Klienten (9–17 Jahre) gilt die Schweigepflicht im Sinne des Vertrauensschutzes auch gegenüber den Eltern, sofern keine akute Eigen- oder Fremdgefährdung vorliegt; die grundlegende therapeutische Zusammenarbeit mit den Eltern als Erziehungsberechtigten bleibt davon unberührt.
§ 6 Schlussbestimmungen
- Sollten einzelne Bestimmungen dieses Vertrages ganz oder teilweise unwirksam sein oder werden, so wird dadurch die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen nicht berührt.
- Änderungen oder Ergänzungen dieses Vertrages bedürfen zu ihrer Wirksamkeit der Schriftform.
Ort, Datum: ___________________________
Unterschrift Klient (bzw. gesetzliche Vertreter bei Minderjährigen):
Unterschrift Behandelnder (Jörg Nolte):arung
Datenschutzinformation & Einwilligungserklärung
(Gemäß DSGVO, BDSG und berufsrechtlicher Schweigepflicht)
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte
Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
[Praxisanschrift / Ort]
E-Mail: [Praxis-E-Mail] | Web: hypnosepraxis-nolte.de
Präambel
Der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten und insbesondere Ihrer Gesundheitsdaten hat in dieser Praxis höchste Priorität. Als Heilpraktiker für Psychotherapie unterliege ich der gesetzlichen Verschwiegenheitspflicht nach § 203 StGB sowie den strengen Vorgaben der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) und des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG).
Nachfolgend informiere ich Sie darüber, welche Daten in meiner Praxis erhoben, wie sie verarbeitet und welche Rechte Sie haben.
1. Verantwortlicher & Datenschutz
Verantwortlich für die Datenverarbeitung ist:
Jörg Nolte
[Anschrift der Praxis]
E-Mail: [E-Mail-Adresse]
2. Erhebung und Zweck der Datenverarbeitung (Gesundheitsdaten)
Damit eine fachgerechte und auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Anamnese, Beratung, Hypnotherapie oder Coaching stattfinden kann, ist die Erhebung personenbezogener Daten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Kontaktdaten) sowie besonderer Kategorien personenbezogener Daten nach Art. 9 DSGVO (Gesundheitsdaten, Anamnesen, psychotherapeutische Behandlungsdokumentation, Notizen zu Sitzungen) zwingend erforderlich.
- Rechtsgrundlage: Die Verarbeitung dieser Daten erfolgt auf Grundlage Ihrer ausdrücklichen Einwilligung sowie zur Erfüllung des Behandlungsvertrages (Art. 6 Abs. 1 lit. b und Art. 9 Abs. 2 lit. a, h DSGVO i.V.m. § 22 Abs. 1 Nr. 1 lit. b BDSG).
- Herkunft: Die Daten werden im Rahmen der Sitzungen direkt bei Ihnen (oder bei Minderjährigen bei den gesetzlichen Vertretern) erhoben.
3. Empfänger der Daten & Schweigepflicht
- Ihre Daten werden grundsätzlich nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, es liegt eine ausdrückliche, schriftliche Entbindung von der Schweigepflicht vor (z. B. für Berichte an behandelnde Ärzte oder Kostenträger, sofern gewünscht).
- Ausnahme Gesetzliche Pflichten: Eine Weitergabe an Behörden oder Gerichte erfolgt nur dann, wenn eine gesetzliche Verpflichtung besteht (z. B. bei akuter Selbst- oder Fremdgefährdung im Rahmen der gesetzlichen Notstandsregeln).
- Dienstleister (Auftragsverarbeitung): Zur Absicherung der digitalen Infrastruktur (z. B. E-Mail-Kommunikation, verschlüsselte Dokumentenablage) werden datenschutzkonforme, streng verschlüsselte Dienste (wie z. B. Infrastrukturen mit hohem Datenschutzstandard wie Proton) eingesetzt.
4. Speicherdfristen & Aufbewahrung
- Gemäß den berufsrechtlichen Vorgaben und steuerrechtlichen Aufbewahrungspflichten bin ich verpflichtet, Ihre Patientenakte (Handakte, Rechnungsdaten) mindestens 10 Jahre nach Abschluss der letzten Behandlung aufzubewahren (§ 630f Abs. 3 BGB).
- Danach werden die Daten unter Beachtung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen gelöscht bzw. vernichtet.
5. Ihre Rechte als betroffene Person
Sie haben jederzeit das Recht auf:
- Auskunft über Ihre bei mir gespeicherten personenbezogenen Daten (Art. 15 DSGVO).
- Berichtigung unrichtiger Daten (Art. 16 DSGVO).
- Löschung Ihrer Daten (Art. 17 DSGVO), sofern dem keine gesetzlichen Aufbewahrungspflichten (wie die 10-jährige Dokumentationspflicht) entgegenstehen.
- Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18 DSGVO).
- Widerruf erteilter Einwilligungen mit Wirkung für die Zukunft (Art. 7 Abs. 3 DSGVO). Bitte beachten Sie, dass ein Widerruf der Datenverarbeitung während einer laufenden Behandlung in der Regel die Fortführung der Therapie unmöglich macht.
6. Einwilligungserklärung des Klienten / der Sorgeberechtigten
Bitte lesen Sie die folgenden Punkte sorgfältig durch und kreuzen Sie diese an.
- [ ] 1. Einwilligung in die Verarbeitung von Gesundheitsdaten:Ich/Wir habe(n) die Datenschutzinformation zur Kenntnis genommen. Ich willige/wir willigen ausdrücklich ein, dass Herr Jörg Nolte meine/unseres Kindes personenbezogene Daten und besondere Kategorien personenbezogener Daten (Gesundheitsdaten, Anamnese- und Sitzungsprotokolle) zum Zweck der Durchführung der psychotherapeutischen Behandlung, Hypnotherapie und Abrechnung erheben, verarbeiten und speichern darf.
- [ ] 2. Einwilligung in die Kontaktaufnahme / digitale Kommunikation:Ich bin/Wir sind damit einverstanden, dass die Praxis für Terminabsprachen oder organisatorische Rückfragen per E-Mail, Telefon oder Messenger-Dienste kontaktiert werden bzw. antworten darf. (Hinweis: Auf die Sicherheit Standard-E-Mails wurde hingewiesen).
Ort, Datum: ___________________________
Name des Klienten / des Kindes (bei Minderjährigen):
Unterschrift Klient (bzw. Unterschrift beider Sorgeberechtigter bei Minderjährigen):
Unterschrift Behandelnder (Jörg Nolte):
Einverständnis- & Vertretungsvollmacht der Sorgeberechtigten
(Für die psychotherapeutische Behandlung, das Coaching und die Hypnotherapie Minderjähriger nach BGB)
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte
Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
[Praxisanschrift / Ort]
Angaben zum minderjährigen Klienten (Kind / Jugendlicher)
- Name, Vorname des Kindes: __________________________________________________
- Geburtsdatum: _____________________________________________________________
1. Inhaltliche Einwilligung in die Behandlung
Ich beauftrage / Wir beauftragen hiermit Herrn Jörg Nolte (Heilpraktiker für Psychotherapie) mit der Durchführung der therapeutischen Begleitung, des Future-Coachings sowie der Hypnotherapie (inkl. ursachenorientierter Methoden und des Yager-Codes) für meinen oben genannten Sohn / unsere oben genannte Tochter.
- Mir/Uns ist bekannt, dass es sich um eine ursachenorientierte, lösungsorientierte Methode handelt und kein Heilungsversprechen abgegeben wird.
- Ich/Wir wurden darüber aufgeklärt, dass die Sitzungen einen flexiblen zeitlichen Rahmen umfassen und keine klassische schulmedizinische Psychotherapie ersetzen, sondern als Selbstzahler-Leistung erbracht werden.
2. Erklärung zur Sorgeberechtigung & Unterschriften
(Bitte wählen Sie den zutreffenden Fall A oder B aus und füllen diesen aus).
[ ] Fall A: Gemeinsames Sorgerecht (Eltern leben zusammen oder getrennt)
Wichtig: Bei gemeinsamem Sorgerecht ist grundsätzlich das Einverständnis beider Elternteile erforderlich.
- Variante A1 – Beide Sorgeberechtigten unterschreiben direkt:Wir erklären hiermit gemeinsam unser Einverständnis mit der Behandlung.1. Elternteil:Name: _________________________________________________Anschrift: ______________________________________________Telefon / E-Mail: _______________________________________Datum & Unterschrift: _________________________________2. Elternteil:Name: _________________________________________________Anschrift: ______________________________________________Telefon / E-Mail: _______________________________________Datum & Unterschrift: _________________________________
- Variante A2 – Nur EIN anwesendes Elternteil mit Vollmacht:(Nur auszufüllen, wenn das zweite Sorgeberechtigte nicht anwesend ist).Hiermit versichere ich als anwesender Sorgeberechtigter, dass der/die abwesende andere Sorgeberechtigte (Name: _________________________________________________) vollständig über die geplante Behandlung bei Herrn Jörg Nolte informiert ist und seine/ihre ausdrückliche Zustimmung dazu erteilt hat. Ich bin hiermit von dem anderen Elternteil bevollmächtigt, diese Erklärung allein rechtsverbindlich abzugeben.Ort, Datum: ___________________________________________Name des anwesenden Elternteils: _______________________Unterschrift des anwesenden Elternteils: _________________
[ ] Fall B: Alleiniges Sorgerecht
Hiermit versichere ich als unterzeichnender Elternteil ausdrücklich, dass mir für das genannte Kind das alleinige elterliche Sorgerecht zusteht. Eine Zustimmung oder Einbindung eines weiteren Sorgeberechtigten ist rechtlich nicht erforderlich.
Ort, Datum: ___________________________________________
Name des allein sorgeberechtigten Elternteils:
Anschrift & Telefon / E-Mail:
Unterschrift:
FORMULAR 1: Anamnese- & Zielfragebogen für Erwachsene / Junge Erwachsene (18–25+)
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte – Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
Anamnese- & Orientierungsbogen für Klienten (ab 18 Jahren)
1. Persönliche Daten
- Name, Vorname: __________________________________________________
- Geburtsdatum: _________________ Telefon: ________________________
- E-Mail: ___________________________________________________________
- Beruf / Tätigkeit / Ausbildung / Studium: __________________________
2. Medizinischer & Therapeutischer Hintergrund
- Bestehen oder bestanden körperliche Haupt- oder Vorerkrankungen? (z. B. Herz-Kreislauf, Epilepsie, Schilddrüse, chronische Schmerzen):
- Nehmen Sie aktuell Medikamente, Psychopharmaka oder andere Substanzen ein?
- Gibt es bekannte psychische Vorerkrankungen, Diagnosen oder frühere / laufende psychotherapeutische oder psychiatrische Behandlungen?
- Konsum von Genussmitteln / Substanzen:
Rauchen: [ ] Nein [ ] Ja (ca. _____ pro Tag)
Alkohol: [ ] Selten/Nie [ ] Regelmäßig
Sonstige Substanzen / Drogen (aktuell oder in der Vergangenheit): _______________
3. Der Anlass: Ihr Anliegen & Ihre Sorgen
- Wegen welches Hauptanliegens / Problems kommen Sie heute in die Praxis? (z. B. Prüfungsangst, Zukunftsangst, Social-Media-Druck, Selbstwertzwecke, Quarter-Life-Crisis, emotionale Blockaden):
- Wie äußert, zeigt oder bemerkbar macht sich dieses Problem im Alltag? (z. B. körperliche Symptome, Gedankenkarussell, Vermeidungsverhalten, Schlafstörungen):
- In welchen Situationen tritt das Problem besonders stark auf – und wann ist es schwächer oder gar nicht da?
4. Zukunftsorientierung, Resilienz & Ziele (Future-Coaching-Ansatz)
- Woran scheitern Sie bisher im Umgang mit Rückschlägen oder Misserfolgen?
- Was ist Ihr ganz konkretes Wunschziel für unsere gemeinsame Arbeit? Was soll sich verändern?
- Die Wunderfrage („Der perfekte Zustand“):
Stellen Sie sich vor, Sie wachen morgen früh auf – und das Problem ist wie von Zauberhand gelöst. Wie genau sieht Ihr Alltag dann aus? Was tun Sie anders? Wie fühlen Sie sich (das perfekte Ergebnis)?
Datum & Unterschrift: ___________________________________________
FORMULAR 2: Anamnese- & Zielfragebogen für Eltern & Minderjährige (Kinder 9–12 & Jugendliche 13–17)
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte – Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
Eltern- & Jugend-Fragebogen (Für Kinder von 9–12 und Jugendliche von 13–17 Jahren)
TEIL A: Auszufüllen durch die Eltern / Sorgeberechtigten
- Name des Kindes / Jugendlichen: ____________________________________
- Geburtsdatum des Kindes: _________________ Alter: ____________
- Name(n) der Sorgeberechtigten: _____________________________________
- Telefon / E-Mail: _________________________________________________
1. Medizinischer & Entwicklungs-Hintergrund des Kindes
- Gibt es körperliche Vorerkrankungen, Allergien oder Einschränkungen?
- Nimmt das Kind regelmäBig Medikamente ein (z. B. Ritalin, ADHS-Mittel o.ä.)?
- Gab oder gibt es schulische Auffälligkeiten, Lernschwierigkeiten oder Mobbing-Erfahrungen?
- Wurden bereits andere Therapien, Beratungen oder Jugendhilfen in Anspruch genommen?
2. Sichtweise der Eltern auf das Problem
- Aus Ihrer Sicht als Eltern: Was ist das Hauptproblem oder die größte Sorge Ihres Kindes? (z. B. Schulangst, Prüfungsdruck, sozialer Rückzug, Medienkonsum-Druck, Selbstzweifel):
- Wie zeigt sich dieses Problem im Familien- oder Schulalltag?
- Was wünschen Sie sich als Eltern von dieser Begleitung für Ihr Kind? Was wäre das perfekte Ergebnis aus Ihrer Sicht?
TEIL B: Direkt für das Kind / den Jugendlichen
(Bitte den jungen Klienten – je nach Alter mit Unterstützung – selbst ausfüllen lassen!)
- Hallo! Schön, dass du da bist. Damit wir wissen, worum es geht, beantworte uns kurz ein paar Fragen:
- 1. Wenn du es mit deinen eigenen Worten beschreibst: Was ist im Moment dein größtes Problem oder das, was dich am meisten nervt / belastet? (z. B. Angst vor Prüfungen, Stress in der Schule, Ärger mit anderen, das Gefühl, nicht gut genug zu sein):
- 2. Wie fühlt sich das für dich an? Wo im Körper oder in deinen Gedanken merkst du das? (z. B. Bauchschmerzen, Druck im Kopf, Herzklopfen, ständiges Grübeln):
- 3. Wie gehst du bisher damit um, wenn etwas schiefgeht oder du einen Rückschlag erlebst? (z. B. Ich ärgere mich total über mich selbst / ich ziehe mich zurück / ich gebe schnell auf):
- 4. Dein Wunsch & der „perfekte“ Zustand:
Stell dir vor, du gehst hier aus der Praxis heraus und alles ist so, wie du es dir insgeheim wünschst. Was ist dann anders? Was kannst du dann wieder gut machen, und wie fühlt sich das an? Beschreibe deinen perfekten Zustand:
Datum & Unterschrift (Eltern): _______________________________________
Datum & Unterschrift (Kind / Jugendlicher – freiwillig): _________________
Das Hypnose-Aufklärungsblatt (Die wichtigsten Mythen & Fakten)
Was ist Hypnose? – Aufklärung & Information
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte – Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
1. Was Sie über Hypnose wissen sollten
Vielleicht haben Sie durch Shows, Filme oder Romane ein bestimmtes Bild von Hypnose im Kopf. Die klinische und ursachenorientierte Hypnose hat damit jedoch nichts zu tun.
- Kein Kontrollverlust: Sie sind während der Trance weder willenlos noch schlafend. Sie bekommen alles mit, was um Sie herum geschieht, und können jederzeit selbst entscheiden, ob Sie die Sitzung unterbrechen möchten.
- Ein Zustand tiefer Entspannung und Konzentration: Hypnose ist ein völlig natürlicher Zustand (ähnlich wie das kurz vor dem Einschlafen oder wenn man so vertieft in ein Buch ist, dass man die Zeit vergisst). Ihr Körper entspannt sich tief, während Ihr Geist hochkonzentriert und aufmerksam ist.
- Zugang zum Unterbewusstsein: In diesem fokussierten Zustand haben wir direkten Zugang zu den inneren Mustern, Glaubenssätzen und emotionalen Blockaden, die im Alltagsbewusstsein oft verborgen bleiben. So können Ursachen schnell erkannt und aufgelöst werden.
2. Wichtige Sicherheitshinweise & Voraussetzungen
- Keine Bewusstlosigkeit: Sie behalten zu jeder Zeit die Kontrolle über sich selbst. Es kann nichts gegen Ihren Willen geschehen.
- Aktive Mitarbeit: Hypnose ist keine „Wunderpille“, bei der man sich einfach zurücklehnt und passiv bleibt. Ihr Unterbewusstsein arbeitet aktiv mit, unterstützt durch meine professionelle Begleitung als Coach und Therapeut.
- Wann Hypnose nicht geeignet ist: Bei bestimmten schweren psychischen Erkrankungen (wie aktiven Psychosen, schweren Persönlichkeitsstörungen oder unter dem Einfluss von starken Drogen/Alkohol) ist eine Hypnosetherapie kontraindiziert. Sollten Sie sich in medizinischer Behandlung befinden, sprechen wir im Vorfeld darüber.
Ort, Datum: ___________________________
Unterschrift (zur Kenntnisnahme):
Der „Schweigepflicht-Knigge“ für Jugendliche (Spezial-Infoblatt)
Dein sicherer Raum: Der Schweigepflicht-Knigge
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte – Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
Hallo!
Wenn du das erste Mal den Schritt in eine Praxis machst, ist das ganz schön aufregend. Vielleicht fragst du dich sofort: „Erzählt der das alles meinen Eltern oder in der Schule?“
Hier ist die wichtigste Regel in meiner Praxis – und darauf kannst du dich absolut verlassen:
1. Die goldene Schweigepflicht
Als Heilpraktiker für Psychotherapie unterliege ich einer strengen gesetzlichen Schweigepflicht (genau wie ein Arzt). Das bedeutet: Alles, worüber wir hier in den Sitzungen sprechen, bleibt absolut unter uns.
- Ich erzähle deinen Eltern nicht, worüber wir geredet haben.
- Ich erzähle deinen Lehrern nichts.
- Es bleibt in diesem Raum.
2. Warum ist das so wichtig?
Damit du dich trauen kannst, völlig ehrlich zu sein – über das, was dich nervt, über Druck in der Schule, Mobbing, Stress mit Social Media oder Zukunftsängste –, brauchst du einen Ort, an dem du absolut sicher bist. Diesen Safe Space biete ich dir. Du musst dich bei mir nicht verstellen.
3. Gibt es Ausnahmen?
Ja, genau eine einzige: Wenn du in einer akuten Notlage wärst und dir selbst oder jemand anderem ernsthaften Schaden zufügen würdest (extreme Selbst- oder Fremdgefährdung), müsste ich einschreiten und Hilfe holen. Das ist ein Schutz für dich. Aber selbst in so einem Fall bespreche ich das im Normalfall zuerst mit dir.
4. Und was wissen deine Eltern?
Deine Eltern erfahren natürlich grob, woran wir arbeiten (z. B. dass wir deinen Fokus stärken oder Prüfungsängste abbauen), aber die persönlichen Details gehören ganz dir.
Kurz gesagt: Hier bist du sicher. Dein Kopf, deine Themen, dein geschützter Raum.
Der Abschluss- & Erfolgs-Fragebogen (Evaluation)
Mein Weg & meine Bilanz – Abschluss-Fragebogen
Praxis für Hypnotherapie & Future-Coaching
Jörg Nolte – Heilpraktiker für Psychotherapie & Hypnotherapeut
- Name: __________________________________________________
- Datum des Abschlusses: __________________________________
Wir haben gemeinsam gearbeitet, Ziele definiert und neue Wege ausprobiert. Zum Abschluss möchte ich von dir/Ihnen wissen: Wie nimmst du/nehmen Sie die Entwicklung wahr?
1. Rückblick auf das Hauptanliegen
- Wie bewertest du/bewerten Sie das ursprüngliche Problem / die Blockade heute im Vergleich zu vor der Begleitung?[ ] Komplett gelöst / stark verbessert[ ] Deutlich besser im Griff[ ] Etwas verändert[ ] Keine nennenswerte Veränderung
- Was hat sich im Alltag konkret positiv verändert? (z. B. ruhiger vor Prüfungen, mehr Selbstvertrauen, besserer Umgang mit Social-Media-Druck):
2. Resilienz & Umgang mit Rückschlägen
- Wie gehst du / wie geht Ihr Kind heute mit Fehlern oder stressigen Momenten um?
3. Feedback zur Methode & zur Zusammenarbeit
- Wie hast du / haben Sie die flexible, ursachenorientierte Arbeit und die Hypnose / das Future-Coaching empfunden?
- Was hat dir / Ihrem Kind besonders geholfen?
(Optional für anonymisierte Praxis-Erfahrungsberichte / Testimonials)
- [ ] Ja, mein obiges Feedback (oder Teile davon) darf – vollkommen anonymisiert (ohne Namen) – auf der Website für andere Betroffene als ermutigendes Beispiel verwendet werden.
Ort, Datum: ___________________________
Unterschrift (Klient / Jugendlicher / Eltern):
